国内股票配资入门 医保新规来了！2025年起 基本医保参保政策有这些新变化
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央广网北京8月2日消息（记者王晶）8月1日，国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》）公布，这是我国首个基本医保参保长效机制。同日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《指导意见》有关情况。值得关注的是，国家医保局副局长黄华波表示：“职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用，我们把它概括为‘家庭共济能参保，帮助老人帮助小’。”
国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》有关情况
推动更多村卫生室纳入基本医保定点 并直接结算
党的十八大以来，我国基本医保参保质量持续提升，参保率持续稳定在95%。其中，居民医保覆盖9亿多参保人。国家医疗保障局副局长黄华波提到，《指导意见》针对在制度运行过程中存在的一些问题，明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制，发布后，参保人可以享有五大红利——“放、扩、提、奖、便”。
“放”是指进一步放宽放开参保的户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保。也提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。
“扩”是指扩大职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属。
“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线，也就是我们常说的最高支付限额。
“奖”是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。
“便”是指更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。
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职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属
黄华波表示，《指导意见》不仅延续了职工医保个人账户共济，还将共济的范围扩大到近亲属。
“去年互联网上有一些关于取消职工医保个人账户的谣传，我们及时发布了辟谣声明。”黄华波指出，职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用，可以概括为“家庭共济能参保，帮助老人帮助小”。
黄华波进一步指出，《指导意见》不仅延续了职工医保个人账户共济，还进一步优化了共济政策，放宽了共济范围。一方面，共济的范围扩大到了近亲属。文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。
其中，近亲属是指《中华人民共和国民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人，在报销医疗费用时，可使用共济人的个人账户进行结算。另一方面，共济地域进一步扩大。我们计划两步走，第一步是今年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用，第二步就是明年加快推进跨省共济。
黄华波还强调，家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱，不包括统筹基金部分。
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进一步巩固“网上办”“掌上办”成果
《指导意见》提到，医保部门和税务部门要丰富参保缴费方式，拓展个人缴费及纳入医保结算的医药费用查询渠道，为参保人员提供线上线下多样化、便捷化的参保缴费等服务。
目前，我国已实现了企业社保缴费业务的“网上办”和个人社保缴费业务的“掌上办”，缴费便利化水平显著提升。国家税务总局社会保险费司司长郑文敏在吹风会上表示，税务部门将与医保等部门相互配合、密切协作，进一步巩固“网上办”“掌上办”的成果。
具体来说，税务部门将在实现医保申报、缴费等基本事项全面线上办理的基础上，把银行扣款协议签订、个人缴费信息查询、缴费进度通知提醒等关联事项进一步纳入“网上办”“线上办”内容。同时，将推进医保经办和税务征缴业务在线上“一窗通办”、在线下“一厅联办”，为参保群众提供“一站式”服务。此外，还将紧密对接社会综合治理网络，持续提高医保缴费“网格化”服务，方便参保群众缴费“就近办理”“特事特办”。
在群众诉求响应方面，税务部门将持续深化“民呼我为”“接诉即办”“未诉先办”等工作机制，畅通参保群众诉求收集渠道，进一步提高问题的处理效率。税务机关12366纳税缴费服务热线将24小时在线提供咨询。同时聚焦老年人、残疾人等特殊人群需求，在办税服务厅提供优先办理等个性化措施，切实将党的好政策落实到每一个参保群众，实现全民受益、全民共享。
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